Вертебролог

Вертебролог - это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника.

Вертебролог в своей работе охватывает изменения в позвоночнике – острые и хронические заболевания шеи, грудной клетки, поясничной области, крестца и копчика, а также различные травмы позвоночника. Вертебролог – это специалист, который не только консультирует, но и проводит операции.

Вертебрология – относительно новая область медицины, изучающая заболевания позвоночника и их последствия, акцентирует внимание на диагностике, возможностях лечения и профилактике заболеваний позвоночника.

Вертебролог консультирует пациентов со следующими проблемами:
 

• Боль в спине. Несмотря на проводимую терапию, боль в спине сохраняется более 2 недель. Боль в спине после тяжелых травм позвоночника.
• Боль, покалывание, «мурашки по коже», которые отдают в ноги или руки более 2 недель.
• Появляется слабость в одной из групп мышц ног или рук.
• Будьте особенно осторожны, если боль в спине сохраняется в положении лежа, например, ночью. Это может свидетельствовать о выраженном воспалении позвоночных суставов, опухоли или инфекции позвоночника.

Осмотр больного состоит из нескольких частей. В первую очередь вертебролог расспрашивает пациента о его образе жизни, специфике работы и т.д. Врач проводит обследование (пальпация позвоночника, оценка движений тела, исследование симптомов растяжения связок – проба с поднятием прямой ноги, исследование сухожильных рефлексов – исследование неврологическим молоточком, исследование мышечной силы, исследование сенсорных зон и др.) , оценка результатов ранее проведенных диагностических исследований. Поскольку любая структура позвоночника может измениться в результате различных сопутствующих заболеваний, важно информировать врача о таковых, например, нарушение обмена веществ, артрит, подагра и другие.

Если когда-либо проводилась операция на позвоночнике или были какие-либо повреждения опорно-двигательного аппарата, то на первую консультацию необходимо принести выписку из стационара и сообщить врачу, например, о проведенном курсе лечения и реабилитации в послеоперационный период. Во время визита врач примет решение, которое включает либо дополнительное обследование, либо назначение терапии. При походе к вертебрологу обязательно нужно сделать хотя бы рентген в двух проекциях болезненной области. Если есть отдающие боли, то желательны также компьютерная томография и магнитно-резонансные исследования.

Сцинтиграфия костей, электромиография, ПЭТ и другие исследования, объем которых может быть изменен индивидуально для каждого пациента, также являются базовыми методами диагностики изменений позвоночника и спинного мозга.

Как лечат заболевания позвоночника?
 

Наиболее распространенными заболеваниями спины являются функциональные блоки позвоночных суставов, т. е. трещины, грыжи дисков, компрессии разных уровней спинного мозга и их повреждения. Врожденные и приобретенные патологии позвоночника, такие как дисплазия, смещение позвонков, сколиоз, гиперкифоз или горбатость, воспалительные (ревматологические) и инфекционные изменения, а также опухоли.

Рекомендации по терапии основаны на длительности, выраженности и характере изменений заболевания. Часто к лечебному процессу необходимо привлекать таких специалистов как невролог, ревматолог, реабилитолог, физиотерапевт и другие специалисты.

Базовая терапия состоит из различных физиопроцедур (как согревающих, так и холодовых аппликаций), вытяжения позвоночника, тейпирования (наклеивания специальных пластырей, создающих пространство в подкожной клетчатке, одновременно подтягивает кожу – широко применяется в профессиональном спорте или при беременности), применения корсетов или воротников, лекарств и т. д. Но одной из важнейших профилактических мер являются физические упражнения.

В случае более серьезных проблем с позвоночником врач рекомендует различные виды блокад, радиочастоты и в крайнем случае операцию на позвоночнике.

Но пациенты не должны переживать, что вертебролог сразу же предложит операцию как основной метод лечения. В среднем только одному из 20 пациентов, обратившихся за консультацией, рекомендуется операция. И пациенты должны знать, что если операция на позвоночнике предлагается и проводится, это не является синонимом инвалидности. Риск операции обычно составляет не более 5-10%.

Важно отметить, что проблемы с позвоночником могут привести ко многим сопутствующим заболеваниям и необъяснимым болям в разных частях тела. Например в результате деформаций, повреждений позвоночника или позвоночных дисков также выводятся из равновесия связки и мышцы, пережимаются нервы, вызывая сбои в работе внутренних органов (каждый из них имеет оболочки и связки, которые прикрепляются к скелету изнутри). По мере сужения позвоночного канала могут появиться симптомы поражения спинного мозга.

Зачастую пациенты не могут найти объяснения тошноте и рвоте, болям в области сердца и даже бесплодию, но при решении проблем с позвоночником эти проблемы также исчезают. Поэтому следует своевременно ухаживать за спиной, поддерживать ее «в форме» в профилактических целях и продолжать двигаться даже после болезни или операции. Спина — это вклад на всю жизнь, образно говоря, не спринт, а длинная дистанция. Это возможность улучшать свое здоровье и бороться с причиной, а не со следствием.

Как только у Вас впервые появилась боль в спине точно не стоит посещать вертебролога. Вначале следует обратиться к семейному врачу, затем к неврологу. Если же, несмотря на назначенную этими специалистами терапию, боль не проходит и начинает появляться мышечная слабость в ногах или руках, тогда пациенту следует обратиться к вертебрологу.